这样的临床教学资源库也将使每位学生获得平等的学习机会，也在一定程度上弥补了不同水平教师的差异。用实际的临床案例教学，使学员提高综合分析诊断和治疗问题的能力，是临床教学的重要补充手段。我们所谓的临床经验丰富就是见多识广，亲身经历诊治多。例如，国内外在培训麻醉专业医生时均要求一定年限的医生必须完成一定数量的麻醉实际操作，才可胜任实际工作。然而麻醉专业教学时间有限，不同地域医院存在显著差异，在有限的教学时间内多给不同层次的学员一些学习实际处理病人的技能，通过丰富的案例学习是一种有效且切实可行的方案。翔实的案例库可提供病例，随着计算机教学的普及，建立临床案例资源库变得既有必要性又有可行性，学生可以上机学习，多媒体教学图文并茂，能动态显示病情的发展变化过程，而且可以及时反馈学生判断处理的结果，提供相应的解释与答案。更值得我们庆幸的是，各种人体模型仪器已经设计的与真人极为接近，临床技术操作技能如胸腔腹腔穿刺技术、气管插管等可以通过模型实践操作提高。我们深深体会到临床案例资源库的建立对临床教学具有非常重要的意义。简而言之，一个掌握了患者经典案例资源库所有知识的医学生，相当于已经继承了行医多年的医师的经验。这样的知识体系已经远远超越了如今书本按章节罗列的结构，有利于医学生毕业时成为“会看病”的医生。

四、完善系统的临床研究课程有助于医学生毕业时成为“能研究”的医生

与此同时，医学生目前普遍存在临床科研能力薄弱的问题。学生要在规定的时间内完成几十门医学课程的考试以及毕业论文的发表，导致其对于所选专业的专业知识、临床技能几乎是一个“囫囵吞枣式”的填鸭学习，甚至是疲于应付各项考试。大连医科大学的一项调查显示，在校200名临床医学专业型硕士，54.3%的学生认为缺乏临床研究能力和科研思维的指导[3]。对此，我们提出完善系统的临床研究课程。临床研究涉及的内容包涵流行病学、医学伦理学、临床检验与诊断学、医学统计学，以及相关基础医学专业知识，而这些知识在临床医学教学时往往由不同教师在不同学期单独授课，彼此间是没有交流的。

在实际临床研究时需要把知识融会贯通起来，对于没有临床研究经验的医学生来讲，这些松散的知识内容很难运用起来。具体来说，可以将各专科的一项著名临床研究项目作为案例，对该项目的文献调研、方案设计、样本量预算、统计方法演示、结果结论推导、未来问题演绎一一向学生展示。例如上海交通大学医学院为专业型硕士开设医学统计学、临床研究导论课程。然而繁重的各科室学习以及临床工作任务，导致大多数学生都没有能更合理的安排临床研究学习时间，无法形成一个完整的临床研究思维体系，这是临床医学专业型硕士学习过程中普遍存在并亟须解决的一个问题。我们应完善系统的临床研究课程，临床实践应与科研思路相结合，强调循证医学思维训练，注重临床相关检验的学习，融合医学统计学的应用，有助于医学生毕业时成为“能研究”的医生。

五、充分激发医学生学习主观能动性

在互网络信息技术高速发展的今天，临床医学教育必须适应时代发展的步伐，推进教学形式改革，增强学生自己是学习主体的主观能动意识，充分利用信息技术和各种学习资源主动构建自己的医学知识体系。在教与学的过程中，老师重在引导学生，采取多种教学形式活跃气氛，增加经典案例、情景教学内容，增加影音教材；让学生进行小组讨论；鼓励学生发言讨论，从而有效促进学生各项能力的培养。

在完善临床课程，提高教学质量的同时，为了进一步激发医学生的学习热情，明确学习发展方向，我们建议为面临毕业与就业的不同专业的医学生提供相应的职业前景规划与辅导。例如，选择读博的同学，将面临在学术研究上更大的挑战，需要加强英语的阅读书写能力，为将来的博士学习打下坚实的基础；而对于硕士毕业后选择临床工作的学生，应注重临床实习期间临床经验的积累与总结，主动延长临床学习时间，主动跟随指导医师诊治重危患者，拓宽临床知识面。另外对于计划出国留学的学生，不仅需要通过相应英语听说读写考试（如雅思、托福等），还需要深入了解国外医学院校的培养模式，从而结合我国现状，为自己的职业道路明确方向。由于医学专业较其他专业的学习时期都长，建议增加对医学生的奖学金设项奖励。例如，美国近年来缺乏医学研究人员和基层临床医师，昂贵的医学学费是导致这一现象最主要的原因，不少医学生毕业就面临学费贷款，以至于即使是成绩优秀的学生也不得不放弃自己的医学梦想，转而进入到其他高收入的行业中。而2018年纽约大学医学院取消了所有医学生的学费，这一政策吸引了许多优秀的学生加入到了医学事业中。想要解决当今医学教育面临的挑战，不仅需要扩大医学院的录取人数，还需要对医学教育进行系统、全面的改造。我们对临床医学生的教育最终让医学生走向医学舞台的中心，让他们有能力拼搏于新时代医学发展的浪潮之中，应对各种临床诊治难题与科研困境。

文章来源：《新课程导学》 网址: http://www.xkcdxzzs.cn/qikandaodu/2021/0629/1461.html